June 21, 2019 - During the 15th AmCham Health Forum, hosted by the U.S. Embassy in Wassenaar, AmCham's Pharmaceutical Committee together with IQ healthcare | Radboudumc presented the results of a study on 'Benefitting from Decompartmentalization in Healthcare' ('Verzilveren met ontschotting').
Within the healthcare sector, divisions between sectors and specialisms still form barriers to delivering patient-oriented care efficiently and effectively. These divisions can only be minimized if initiators of efficient health projects choose a thorough approach for this complex change process. With specific policies and targeted financial incentives, policymakers and health care purchasers could actively stimulate this. New research on this topic was presented today at Amcham's Health Forum.
The press release (in Dutch) is available below.
Update July 17, 2019: The final report 'Verzilveren met ontschotting' by IQ healthcare is available here.
PERSBERICHT
ONTSCHOTTING VAN ZORG VERLOOPT MOEIZAAM IN NEDERLAND
Complex veranderproces vraagt om gedegen aanpak en juiste prikkels op de juiste plek.
Den Haag, 21 juni 2019 – Initiatieven om schotten af te breken en zorg te verschuiven zijn vaak kleinschalig. Zij hebben moeite met het opschalen en verankeren van nieuwe werkwijzen op de langere termijn Dit blijkt uit het nieuwe onderzoek 'Verzilveren met Ontschotting' dat de AmCham Pharmaceutical Committee liet uitvoeren. Waar eerder onderzoek van SiRM[1] zich richtte op de potentiële baten van ontschotting, heeft AmCham zich nu gericht op het implementatievraagstuk. De resultaten van dit onderzoek zijn vandaag in het kader van het 15de AmCham Health Forum gepresenteerd. Schotten tussen sectoren en specialismes vormen nog steeds barrières om patiëntgerichte zorg efficiënt en effectief te kunnen leveren. Die schotten kunnen alleen worden geminimaliseerd als initiatiefnemers een gedegen aanpak kiezen voor dit complexe veranderproces. Beleidsmakers en zorginkopers kunnen ze hierin actief stimuleren middels specifiek beleid en gerichte financiële prikkels.
Schotten in de gezondheidszorg zijn in de loop der jaren ontstaan door toegenomen specialisaties van kennis en kunde, maar ook door wet- en regelgeving. Grenzen tussen sectoren van zorg, zoals bijvoorbeeld huisartsenzorg en ziekenhuiszorg, maar ook tussen preventie, zorg en welzijn, vormen barrières om patiëntgerichte zorg te leveren, omdat patiënten vaak zorg nodig hebben vanuit verschillende domeinen.
Ontschotting, door samen de zorg te organiseren, kan drie doelen dienen: verbetering van de gezondheid, verlagen van de kosten en het verbeteren van de ervaren kwaliteit van de zorg. In 2016 heeft SiRM becijferd dat het ontschotten van specialisaties en het verschuiven van de zorg van GGZ-instellingen en ziekenhuizen naar eerstelijnszorg en de patiënt zelf, een besparing van €1,5 miljard kan opleveren. De afgelopen jaren zijn talrijke initiatieven gestart vooral op lokaal niveau door gedreven professionals, zoals medisch specialisten, huisartsen, verpleegkundigen en welzijnswerkers die de zorg willen verbeteren. Daaruit blijkt dat goede contacten en vertrouwen tussen de zorgverleners in verschillende domeinen randvoorwaarden zijn voor goede implementatie. “Wij vinden het belangrijk om samen te werken voor goede zorg, waarbij het belang van de patiënt altijd centraal staat. Voor het implementeren van ontschotting binnen de zorg, door bijvoorbeeld een behandeling thuis of gepersonaliseerde medicijnen, is er een gezamenlijke ontwikkeling nodig waar de farmaceutische industrie graag een bijdrage aan levert door de dialoog aan te gaan”, aldus Ad Antonnisse, voorzitter van de Pharmaceutical Committee van AmCham
Succes meten en opschalen
Het effect en succes van initiatieven is echter vaak onduidelijk door het ontbreken van duidelijke indicatoren waarop voortgang en resultaat gemonitord en indien gewenst, bijgestuurd kunnen worden. Ook blijkt dat de huidige financiële prikkels schotoverstijgende initiatieven niet ondersteunen of zelfs tegenwerken. Hierdoor is enerzijds onvoldoende robuust bewijs van de meerwaarde en anderzijds weinig financiële stimulans voor opschaling.
Faciliterende rol in complexe veranderproces
AmCham heeft het onderzoek laten uitvoeren door IQ healthcare van het Radboudumc: “We hebben aan de hand van de literatuur en drie praktijkcases onderzocht wat succesvolle strategieën zijn om te ontschotten”, aldus dr. Roos Mesman, projectleider van het onderzoek. “Initiatieven worden vaak door een kleine, enthousiaste groep opgestart. Vanuit de overtuiging dat samenwerking over de grenzen van het eigen domein, buiten de geijkte paden, betere zorg en resultaten voor de patiënt oplevert. Met volharding en motivatie blijkt veel mogelijk, zelfs als wet- en regelgeving tegenwerken. De drie onderzochte cases (Immunotherapie thuis, Welzijn op Recept en Zorgprogramma Hartfalen) zijn hier mooie voorbeelden van. Door de pragmatiek in de aanpak wordt alleen niet altijd recht gedaan aan het feit dat ontschotten een complex veranderproces is. Strategieën om ontschotting te bewerkstelligen en te verzilveren zijn divers. Er is bij de implementatie bijvoorbeeld meer aandacht nodig voor het meten en monitoren van de resultaten evenals het in kaart brengen van specifieke kenmerken van de doelgroep en setting. Gesteund met de juiste prikkels op de juiste plek vanuit beleidsmaker en zorginkopers, komt het verzilveren van de baten dan dichterbij.”
[1] Strategies in Regulated Markets (SiRM), Next Level gezondheidszorg: hoe zorg beter en efficiënter kan. 2016.
[Einde bericht]
Neem voor meer informatie en/of interviewaanvragen contact op met Rens Koele van Omnicom PR Group.
Over het onderzoek
Het onderzoek 'Verzilveren met Ontschotting' is in opdracht van de Amcham Pharmaceutical Committee uitgevoerd door IQ healthcare van het Radboudumc. Zij zetten zich in voor kwaliteitsverbetering binnen de zorg en hebben onderzoek gedaan in de twee fases. In fase 1 is middels literatuuronderzoek gekeken naar:
- Ontwikkelen van het theoretisch raamwerk gericht op implementatie van schotoverstijgende zorg waarbij patiënt-gerelateerde uitkomsten centraal staan.
- Verkennen van succes- en faalfactoren van implementaties die dwars door zorgschotten heen in verschillende compartimenten plaatsvinden.
In fase 2 zijn de inzichten uit het literatuuronderzoek als basis gebruikt, voor het bestuderen van drie cases waarbij sprake is van schotoverstijgende samenwerking gericht op verbetering van de uitkomsten van patiënten. Dit zijn de cases Immunotherapie Thuis, Welzijn op Recept en Zorgprogramma Hartfalen. Voor de analyse van deze cases zijn betrokkenen geïnterviewd (totaal 38 interviews) evenals experts, literatuur en projectdocumenten geraadpleegd.
Over AmCham Health Forum
Het AmCham Health Forum (AHF) wordt tweejaarlijks georganiseerd voor vertegenwoordigers uit alle geledingen van de gezondheidszorg in Nederland. Het doel is de maatschappelijke meerwaarde van innovatie binnen de gezondheidszorg bespreekbaar te maken en om aan de hand van een uitdagend thema, te debatteren over (nieuwe) ontwikkelingen die het mogelijk maken om patiënten in Nederland toegang te geven tot de best mogelijke zorg en medicijnen.
Het Amcham Health Forum is een initiatief van de AmCham Pharmaceutical Committee, bestaande uit een vertegenwoordiging van Amerikaanse (bio)farmaceutische bedrijven die gevestigd zijn in Nederland. Dit is onderdeel van de Amerikaanse Kamer van Koophandel in Nederland (American Chamber of Commerce / AmCham). AmCham is een onafhankelijke non-profit organisatie en vertegenwoordigt sinds 1961 het internationale bedrijfsleven in Nederland.
